该剧本根据范小青提名茅盾文学奖、获得紫金山文学奖的同名小说改编,是福纳影视正在推出的“大运河乡村史诗三部曲”的第一部作品,主要讲述了曾经的农村赤脚医生万泉和陪万里梅进城看病,与当年随父母到农村的马莉时隔40年后再度重逢,城市与农村,现在与过去,一段关于“爱”的故事徐徐展开……十二少的选角,梅艳芳向关锦鹏推荐了张国荣。“梅艳芳跟我说,‘我去新艺城拍一部电影,换张国荣过来演十二少好吗?’我说,‘你们俩是绝配,我没有理由阻止你。’”在关锦鹏看来,没有梅艳芳的支持,就凑不出《胭脂扣》的班底。
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